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遺尿亦稱尿床，是指睡中小便自遺，醒後方覺的一種病症。如果孩子到了4歲以後，仍然不能控制自己的排尿，每夜或隔夜出現尿床、尿褲子等症狀時，就屬於遺尿，是臨床常見的多發病。 小兒遺尿分為原發性和繼發性兩種，前者是指兒童膀胱括約肌發育遲緩，還未形成有效控制膀胱收縮的能力，或有軀體疾病，如先天膀胱括約肌發育不全、脊柱裂等；後者是指曾經形成過控制排尿的能力，但後來由於精神創傷、行為問題，以及繼發於膀胱或全身的疾病等出現了遺尿。 中醫學認為，尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、三焦、膀胱有著密切的關係，其病因主要為腎氣不固、脾肺氣虛及肝經鬱熱。辨症治療分三型：下元虛寒者，施以溫腎固澀法；肺脾氣虛者，用益氣固澀法；肝經濕熱者，則宜用瀉肝清熱之法。其中，臨床上又以腎氣不固症型為常見多見，故中醫治療小兒遺尿以培元補腎、固澀小便為要。 小兒腎氣不足多是先天性的，與成人的腎氣不固成因稍有差別，故小兒夜間遺尿，服用中藥一般在1-3個月內多能見效。先天腎氣不足的小孩，睡中經常遺尿，甚者一夜數次，尿清而長，熟睡後亦不易叫醒。這些孩子不宜進食生冷、寒涼的食物，因冷飲會進一步傷害他們的腎氣，故應避免。 中藥方面，腎虛遺尿的治療藥物以桑螵蛸、益智仁、芡實、金櫻子、覆盆子、烏藥、五味子、菟絲子、山藥、桑寄生及補骨脂等為主，以奏補腎健脾固澀之效，具體藥物選用及藥量當需先經中醫辨症診治為準。食療方面，常服有黑豆、合桃、芡實、枸杞、淮山、白果、黃蓍等的湯水也有不錯的效果。除此以外，中醫况的針灸、小兒按摩等對遺尿症也有獨特的療效。 在此，還有一個辦法提供給大家。以粗鹽加小茴香炒熱（不放油），一併用布包好（最好在外加毛巾），放在小孩後背腰椎處（穴位：腎俞），亦可治遺尿；放在丹田處，則治慢性泄瀉。當然，要每晚進行，連續2－3 星期，效果方宏。 很多成年人也會忽略遺尿對小孩自尊心的傷害。家長對孩子的遺尿千萬不要嘲笑，並應鼓勵患兒主動積極配合治療。每日晚飯至臨睡前控制兒童進水量，晚上亦少吃含水份較多的食物。在夜間配合喚醒孩子去排尿，也是在治療期間必須的過渡安排。 |
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