陰虛火旺是指臟腑陰分虧虛,失于滋養,虛熱內生的表現。心、肝、肺、脾、腎均可出現此種情況。臨床以腎陰虛較為常見,症狀包括潮熱盜汗、心煩、失眠,或男子早泄、遺精,女子經少或經閉,或骨蒸發熱、腰膝酸軟、耳鳴等。
陰分的主要功能,除了滋養、濡養各臟腑組織外,還負責制約陽氣,以免陽氣外露。陽氣是以熱、動、升為特點,陰分則以寒、靜、降相對應。若陰分虧虛,無力制約陽氣,人體會出現陽氣偏盛的虛熱狀態,所謂「陰虛則生內熱」。《內經》:「年過四十,陰氣自半」,隨著年紀長大,或熱病之後,或房事不節等,均易耗損真陰。
陰虛火旺無特定某一種疾病,相反常見於不同的疾病當中,如更年期綜合症、甲狀腺功能亢進、高血壓、糖尿病、中風後遺症、耳鳴及失眠等。患者一般以女性為多,因女性月事易耗損陰血。如女性更年期以潮熱、盜汗、心煩、失眠為主症,就有明顯的陰虛火旺症狀。
有時在患病及治療過程中,會出現體質的轉變。數年前治療一位血癌患者,原本屬正氣不足的體質,經化療後出現晚上大汗出、自覺身熱、雙手心、足心熱、失眠等陽亢陰虛之症。
男性患者出現陰虛火旺情況也是有的。去年一位韓籍男士,就因晚上汗出來求診。他與伴侶一同到來,細問之下,原來兩人剛新婚,房事過勞,一晚達五次之多。中醫「精」屬陰分又稱陰精,故耗損過多,立即出現陰虛火旺的症狀。既然病因清楚,治療也就明確,疏以六味地黃丸為主方,稍為加減,補其真陰,其次當然也囑咐減少房事。一星期後朋友告知患者盜汗已止了。
六味地黃丸是滋陰補腎的名方,市面也容易買到中成藥,若合陰虛火旺証型的均可服用,但感冒期間不宜服用。除了服藥外,最好的育陰方法當然是健康的起居生活,因過度勞累、夜眠、思慮過多心力消耗都是損傷陰份的。可見《內經》:「不妄作勞」確是育陰養生的重點。