<物理治療>

教協駐診物理治療師 黃碧君

踏入秋冬季，又是長跑賽季的開始。這段時間，到診所治療和長跑引起的痛症病人也會增多。其中一個常見的痛症便是小腿後跟腱炎。跟腱（Achilles Tendon中文又名阿基里斯腱）位於小腿肌肉末端附著於跟骨。由非常強韌的纖維所組成，所以伸縮性極低。在長跑運動過程中，小腿肌肉收縮，透過跟腱提供推蹬的力量，產生往前進的動力。重複性的跑步跳躍動作，增加小腿腓腸肌和跟腱的負荷，過度使用，可導致跟腱勞損和發炎。

外在的因素如突然增加訓練量，增加跑步速度，訓練場地的改變（例如增加上落斜）也會令跟腱負荷突然增加造成勞損。

內在的因素如扁平足、足部內翻等腳形異常情況，會導致跟腱和小腿肌肉容易繃緊，附著在上面的跟腱張力也會減低，缺乏延伸性也會容易發生炎症。

患有跟腱炎的人在急性發炎期會感到腳後跟疼痛，腫脹和發熱，上落樓梯、斜路時疼痛尤其明顯。慢性的跟腱炎會於剛開始活動時會出現疼痛，之後痛楚會逐漸減輕或當超過某個負荷時，疼痛又開始出現，休息過後，疼楚亦會慢慢減輕。

物理治療會利用不同的儀器如超聲波、干擾電波、針灸等來達致消炎的效果，減輕疼痛。我們也會教授一些針對性的伸展運動，來增加小腿和跟腱的延展性。對於有異常腳型的人，物理治療師亦會作出建議和有需要時會轉介給足科矯形師度身訂造合適的鞋墊。

相關閱讀：後骨刺痛成因（足科博士 黃允成）

(#666期教協報2017.1.9)

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足科博士 黃允成

徵狀：

（1） 早上起床，後著地痛。
（2） 坐下休息後，起來第一步後著地痛。

成因：

1. 腳形是家族性遺傳的，如扁平足、寬面腳、高足穹……亦不例外。
2. 遺傳性腳形如扁平足，令後長期受壓 （每天步行三萬步的人，腳部每天承受一千噸壓力， 如果不能夠妥善處理一千噸力，就會形成足底跟膜炎，因而引致後骨刺）。
3. 因老師教學時要長期站立，腳跟膜受壓比常人多，更容易引致足底跟膜勞損。
   日常舒緩後痛小貼士：
   宜： （i） 游泳、（ii）踏健身單車、（iii）冰敷 、（iv）腳部伸展運動。
   忌： （i）拿重物，如背部負一磅重的東西，膝蓋已承受四倍重量，（ii）忌做負重運動，如：跑步、舉重，（iii）熱敷，因會令腳部腫脹，加深痛楚。

治療方法：

1. 3D度腳訂造矯形鞋墊。有助後骨刺痛病人，將不正當壓力轉移，患者能自身維修保養痊癒。
2. 非度腳訂造矯形鞋墊，矯形鞋墊拖鞋。
3. 冰敷。
4. 止痛藥 （會引致腸胃不適）。
5. 類固醇 （一年只可三針，會令骨質及筋腱疏鬆）。

相關閱讀：阿基里斯跟腱炎 （教協駐診物理治療師 黃碧君）

(#666期教協報2017.1.9)

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(2017.01.09 #666《 教協報》)

許多父母和老師都會誤解：「孩子通過視力篩查（visual screening），等於眼睛沒有問題。」

其實視力達6/6或20/20標準的孩子仍然可能有視覺問題，許多視力篩查只檢測看遠視力而非提供全面檢查。學童的視覺要求遠比純粹視力達標複雜得多。您的孩子應該每年至少接受一次眼睛全面檢查，以評估近視、散光、弱視、斜視和其他兒童視覺問題。及早的視覺檢測和適時的治療能協助有視力問題的孩子更容易重新掌握閱讀和學習的視覺技能。 …… 閱讀全文 →