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【醫師文集】經痛不是小事

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教協駐診註冊中醫師   郭曉虹

有很多婦女月經來潮時,表現痛經嚴重,吃止痛藥亦不能緩解時,這有可能患上子宮內膜異位症(下稱「內異症」),這是育齡婦女常見、多發、流行性疾 病,發病有年輕化趨勢,就要找醫生查出原因,而其中原因有可能就是這個病,而這個病發病機制不清,病變廣泛,形態多樣,極富浸潤性(有炎症所致水腫),而 主要是子宮內膜隨著卵巢分泌的激素變化,當月經來潮時出血,會令盆腔周圍組織增生粘連,亦可同時令局部出現急性或慢性炎症的反應,由於「內異症」能使周圍 組織炎症加重,局部粘連而容易,導致輸卵管通而不暢等等,另外「內異症」亦能影響卵巢功能,出現排卵困難,中醫歸屬於「血瘕」(血塊)隨主症表現為 「痛」、「墮」、「脹」外,還會導致不孕症,不孕症婦女中30% 至 50% 患有此病。 …… 閱讀全文

【醫師文集】乳腺病與乳房脹痛

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教協駐診註冊中醫師  郭曉虹

近年發現找中醫治乳腺病的病人增加了不少,因為病人希望在手術治療外,找到另一個治療方法,而乳腺增生亦是乳腺病的其中一種,它主要表現是乳房的脹 痛,檢查乳房時發覺有不同大小的硬塊,而乳腺增生是一種良性病變,是育齡婦女的常見病,多發病,其發病率佔全部乳房疾病約74%左右,乳腺增生屬於中醫學 的「乳癖」的范疇,而中醫治療該病亦有顯著的療效,而筆者從臨床觀察認為本病其中一個病因,肝鬱腎虛是其發病之本,早期以肝郁為主,晚期以腎虛為主,氣 滯,痰凝,血瘀為發病之標,是產生乳房疼痛和腫塊的直接原因,而治療時可以分清主次,肝氣鬱結時以舒肝解鬱,理氣止痛,氣滯血瘀時以理氣活血止痛,腎虛時 用補腎溫陽,調攝陰陽,痰瘀互結時以活血化瘀,化痰軟堅等,綜上,本病的發病與情志、勞累、飲食、體質等多方面因素有關,所以平時多注意這些方面,亦可以 作為未病先防的方法。 …… 閱讀全文

甚麼是乙型肝炎病毒 DNA 濃度測試?

教協醫事顧問 腸胃肝臟科專科 周泰年醫生
2013年6月4日

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的疾病。當人體未能完全消滅乙型肝炎病毒就會演變成慢性乙型肝炎。如果慢性乙型肝炎未有得到治理,可能會引致肝硬化、肝癌和肝衰竭。

在香港,大約有 8% 人口是乙型肝炎病毒帶菌者,患有乙型肝炎的病人在一生中有 15-40% 的機會會出現肝炎併發症或肝細胞癌 。

研究發現,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸濃度測試  (HBV DNA Quantitation)  可以預測患者未來患肝硬化、肝癌的風險。如乙肝患者病毒數量長期達每毫升數萬單位, 每4 位便有1 位十年內會出現肝硬化;患肝癌的風險亦會提升。脫氧核糖核酸 (DNA) 是乙型肝炎病毒的重要部分。 當病毒活躍的時候,它就會大量複製自己的 DNA。所以,量度乙型肝炎病毒 DNA 的濃度就能知道它的活躍程度。

HBV DNA 又稱乙型肝炎病毒負苛,量度為每毫升血液裏有多少乙型肝炎病毒 (HBV virus) ,HBV DNA > 20,000 IU/ml  就是高活躍,需要積極治療。若 HBV DNA < 2,000 IU/ml 是低活躍, 如何治療得看個別病人的病情。

從乙型肝炎病毒帶菌發展致肝硬化、肝癌和肝衰竭的過程需經歷一段長時間,期間可透過驗血、超聲波、肝纖維化檢測等監察病情, 並以藥物控制。現時乙肝治療不斷改進,口服藥物已能有效控制病情。患者服用三個月後, 病毒可由每毫升數百萬, 降至數百單位。而只要將病毒數量控制一至兩年內低於 5 0 , 肝酵素便會回復正常, 纖維化會減少,乙型肝炎病毒 e抗原 (HbeAg) 會消失, 肝硬化、肝癌風險便能大大降低, 長期服用甚至表面抗原  (HbsAg) 亦有可能消失。

以下是一些患肝癌的風險因素 :

  • >40歲的亞洲裔男性,或>50歲的亞洲裔女性
  • 患有肝硬化(沒有肝硬化的病人亦可患上肝癌)
  • 家族中有人曾患上肝癌
  • 乙型肝炎病毒高負載量 (>2,000 IU/ml)
  • 長期或斷續性的肝酵素水平偏高
  • 受其他肝炎病毒或 HIV 病毒(愛滋病)感染
  • 飲酒過量

如果您是肝癌的高危一族,請每3-6個月接受肝癌檢查 。

濕疹 — 中醫的預防及治療

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教協駐診註冊中醫師  游子文

濕疹這一個都市常見病,香港大部分人都認識;尤其是身為父母的,如果有一個敏感體質的兒童,手肘、腕內側、膝、小腿部分患有濕疹,經常抓損皮膚,反覆發作,非常煩惱,倘若同時患有氣管敏感、哮喘,夜不成眠,看醫生只能治標,心情可想而知。 …… 閱讀全文

【醫師文集】絕經前後諸證 - 中醫有妙法

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教協駐診註冊中醫師  游子文

絕經,是婦女必须面對的自然生理過程;由於稟赋不同,環境、心理及生活模式各異,在絕經前後,婦女的身體反應不盡相同。據不完全的统計,在進入更年期的組群當中,約有兩成婦女沒有或只有輕微症狀;其餘八成婦女,或有烘熱、汗出、月經失調、脾氣暴躁或善感易哭、浮腫、失眠、暈眩、乏力、心跳、血壓上升、皮膚感覺異常等等一個或多個症狀,交替或同時出現。而其中約有三分一人,可以通過運動,改變飲食和生活方式等自我調節機制,得以減輕不適,餘下的三分二人則需要通過不同的治療,以減輕綜合症狀對曰常生活帶來的影響。 …… 閱讀全文

【醫師文集】中醫綜合療法治療痛症

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教協駐診註冊中醫師  邵益璋

本港每十人中便有一人(約七十萬人)為頑痛患者,根據中大香港健康情緒中心於2005年發表的研究報告,五成港人在過去一年至少患有一種頑固痛症,最常見的痛症包括頭頸痛、肩周炎、腰背痛、網球肘、腕痛、膝痛。痛症的患者以女性、長者、失業及退休人士較多。 …… 閱讀全文

【醫師文集】穴位保健 之頭痛眼倦腳痺篇

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教協駐診註冊中醫師 邵益璋

你有否因為工作太累而感到頭痛、眼倦?讓我介紹一個簡單而又不費力的方法改善以上問題。說它簡單,因為平日坐在桌前就可以使用;說它不費力並非完全不用力,而是借我們自身的重量去按摩,所以不怎樣費力。提到治療頭痛、眼倦,頭部有三個安全有效易找的穴位:第一是攢竹穴,位於眉頭凹陷處;第二是魚腰穴,位於瞳孔直上,眉中部凹陷處;第三是太陽穴,位於外眼角與眉稍之間向後約1吋凹陷處。當你感到頭痛、眼倦,可以坐在桌前休息,雙手肘放在桌上,雙手拇指頭放在兩邊眉頭的攢竹穴,放鬆頭部和頸部的肌肉向前傾,利用頭部的重量壓在攢竹穴上,由輕而重輕揉20-30次,這樣就不怎樣費力也能達到酸脹的按壓效果,魚腰穴和太陽穴也是如此。按壓時的姿勢和心情是很重要的,只要姿勢正確就能夠省力;只要心情輕鬆,肌肉就能夠放鬆,頭痛、眼倦也就容易消除。 …… 閱讀全文