不孕症治療淺談

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教協駐診註冊中醫師  郭曉虹

不孕症是影響育齡夫婦雙方身心健康的世界性問題,而輔助生殖技術(簡稱試管嬰兒,IVF-ET)為不孕不育夫婦帶來了希望,但成功率卻一直偏低。如何提高試管嬰兒的臨床妊娠率已成為焦點問題,而將中醫藥理論與現代輔助生殖技術(IVF-ET)相結合,在輔助生殖技術的基礎上結合中醫的辨証,以補腎法為主,發揮中醫藥整體調節的優勢,從多層次、多角度改善臨床的妊娠率,取得了良好的臨床效果。

IVF-ET治療週期一般需要經過控制性的促排卵、取卵、體外受精到胚胎培養和移植,並最終達到妊娠等一系列複雜過程。卵巢功能、卵泡質量、受精能力、子宮內膜的質素等都影響妊娠率。

腎主生殖,腎虛是不孕症的基礎病因。人體生殖器官的發育,性機能的成熟與維持,以及生殖能力等,都與腎的功能盛衰密切相關,臨床上常見體質差異、久病、卵巢手術、盆腔感染等等,都間接或直接導致腎虛,從而影響生殖功能。

筆者在臨床上曾治療一名30歲病者,她婚後兩年不孕,體檢發現右卵巢囊腫,超聲波顯示右卵巢有一個5.6cm X 4.8cm囊性包塊,內有稀疏小光點,左卵巢無特殊異樣,行輸卵管造影示雙側輸卵管阻塞,平素經行腹痛,月經量多、色暗且有血塊,先行3個週期的個體性治療後,體溫程雙相顯示有排卵,及後選擇用IVF-ET試孕,同步在每個階段用中藥輔助治療,對應IVF-ET醫療程序採用中藥、食療等治療方法,其特點是與IVF-ET的每個階段相對應,步步嚴謹,輔助治療,而補腎法則貫穿每個階段,同時亦應注重辨証論治,協同IVF-ET施術提高成功率,此方法闡示了中醫婦科在輔助生殖技術中的理論認識與創新。

(2014.10.13  #636《教協報》 生活與健康)